MODULO 1-2

EX FASE DI ACCOGLIENZA

Tale fase, della durata approssimativa di 45 giorni, ha come obiettivi principali:

  • Contenimento e gestione della crisi: il paziente che richiede l’inserimento in struttura vive un momento di intensa difficoltà sia psicologica che sociale. La struttura riabilitativa ha il compito di favorire una “ripresa” delle condizioni psico-fisiche, che il paziente in autonomia non è in grado di raggiungere, considerata anche l’incapacità di astenersi dalle sostanze stesse. Ciò potrebbe richiedere il ricorso anche a un intervento psicofarmacologico.
  • Astensione e gestione del craving: i pazienti che entrano in struttura molto spesso hanno l’esigenza di gestire la fase immediatamente conseguente la sospensione dell’assunzione della sostanza e quella della terapia sostitutiva.
  • Valutazione psicodiagnostica e psichiatrica: l’individuazione di strategie d’intervento adeguate ed efficaci. Data l’estrema complessità ed eterogeneità dei pazienti a “doppia diagnosi”, risulta fondamentale individuare obiettivi precisi e personalizzati derivanti dalla valutazione psicodiagnostica e psichiatrica e dalle osservazioni effettuate dagli operatori nella quotidianità. In seguito a ciò vengono individuati gli strumenti e le strategie d’intervento più efficaci e adeguate alle problematiche del paziente.

GLI STRUMENTI PER LA VALUTAZIONE PSICODIAGNOSTICA

  • Colloquio di accoglienza con somministrazione SCL 90-R entro sette giorni dall’ingresso dell’utente in CT. La somministrazione avviene da parte di uno psicologo abilitato.
  • MMPI entro dieci giorni dall’ingresso dell’utente in CT (Somministrazione da parte di uno psicologo abilitato).
  • Batteria ENB, Matrici Progressive di Raven, TIB ed eventualmente ALTRO (Somministrazione da parte di uno psicologo abilitato). (ALTRO: ad es. disegno della Famiglia, disegno dell’Albero, disegno della Figura Umana, etc. qualora venissero ritenuti utili dal comitato terapeutico.
  • Refertazioni. La refertazione viene stesa da uno psicologo abilitato.
  • Restituzione all’utente da uno psicologo psicoterapeuta.

GLI STRUMENTI PER LA VALUTAZIONE D'EFFICACIA

Il livello sintomatico (o diagnostico) dei pazienti viene monitorato in diversi momenti durante la loro permanenza a Casa Giano. Attraverso la valutazione ed osservazione del livello di adattamento in termini psicologici, sociali e lavorativi gli strumenti utilizzati sono:

  • La SCHEDA CERCO: strumento interno alla struttura costruito al fine di monitorare nel tempo eventuali cambiamenti del paziente. Tale strumento risulta agevole in quanto suddivide il funzionamento del paziente in 5 aree (comportamentale, emotiva, relazionale, operativa e cognitiva), permettendo in tal modo, attraverso un confronto tra operatore di riferimento e figura terapeutica del paziente, di integrare elementi osservabili nella quotidianità dall’educatore con informazioni derivate dai colloqui. Tale strumento permette quindi di fare una fotografia del paziente in un determinato momento. La compilazione di tale scheda avviene con regolarità, lungo l’intero percorso, al fine di valutare eventuali cambiamenti del paziente nel tempo.
  • Il test SCL 90-R somministrato e restituito all’utente da uno psicoterapeuta.

TEMPI DI SOMMINISTRAZIONE

  • Colloquio di accoglienza con SCL 90-R con elaborazione: 70 minuti
  • MMPI*: somministrazione 120 minuti; elaborazione 30 minuti;
  • Batteria ENB: 90 minuti; elaborazione 30 minuti;
  • Raven* e Tib: 60 minuti; elaborazione 30 minuti;

TEMPI DI RESTITUZIONE

  • MMPI e SCL ; Batteria test cognitivi: 90 minuti
  • Tempi di Refertazione totali: 210 minuti
  • SCHEDA CERCO: 90 minuti

Sempre in tale fase inizia la stesura e la raccolta della cartella clinica che seguirà tutto l’iter del percorso.
Gli obiettivi principali di questo modulo sono quelli di favorire una motivazione al cambiamento e l’aggancio terapeutico oltre a sviluppare le abilità personali che rappresentano le premesse per il passaggio agli step successivi.

In questa fase ha inizio il percorso comunitario propriamente detto, caratterizzato da interventi psicoterapeutici e terapeutico-educativi ad ampio spettro con percorsi ergo terapici plurisettoriali (laboratorio del verde, ceramica, sartoria, cura degli animali). Gli interventi psicoterapeutici sono sia di tipo individuale (interventi psicologici di sostegno che permetteranno in seguito di enucleare i nodi problematici del soggetto) che di gruppo. La presenza di molti sottosetting facilita inoltre la decantazione dell’ansia, dell’impulsività e dell’incertezza, tutte caratteristiche presenti nei pazienti inseriti nella struttura residenziale; la funzione di contenitore permette di cominciare la comprensione e l’integrazione delle parti frammentate del sé del paziente.

CASA DI GIANO

ARTICOLAZIONE DEL PROGETTO

MODULO 3-4

EX FASE DI ACCOGLIENZA

Tale fase, della durata approssimativa di 45 giorni, ha come obiettivi principali:

  • Contenimento e gestione della crisi: il paziente che richiede l’inserimento in struttura vive un momento di intensa difficoltà sia psicologica che sociale. La struttura riabilitativa ha il compito di favorire una “ripresa” delle condizioni psico-fisiche, che il paziente in autonomia non è in grado di raggiungere, considerata anche l’incapacità di astenersi dalle sostanze stesse. Ciò potrebbe richiedere il ricorso anche a un intervento psicofarmacologico.
  • Astensione e gestione del craving: i pazienti che entrano in struttura molto spesso hanno l’esigenza di gestire la fase immediatamente conseguente la sospensione dell’assunzione della sostanza e quella della terapia sostitutiva.
  • Valutazione psicodiagnostica e psichiatrica: l’individuazione di strategie d’intervento adeguate ed efficaci. Data l’estrema complessità ed eterogeneità dei pazienti a “doppia diagnosi”, risulta fondamentale individuare obiettivi precisi e personalizzati derivanti dalla valutazione psicodiagnostica e psichiatrica e dalle osservazioni effettuate dagli operatori nella quotidianità. In seguito a ciò vengono individuati gli strumenti e le strategie d’intervento più efficaci e adeguate alle problematiche del paziente.

GLI STRUMENTI PER LA VALUTAZIONE PSICODIAGNOSTICA

  • Colloquio di accoglienza con somministrazione SCL 90-R entro sette giorni dall’ingresso dell’utente in CT. La somministrazione avviene da parte di uno psicologo abilitato.
  • MMPI entro dieci giorni dall’ingresso dell’utente in CT (Somministrazione da parte di uno psicologo abilitato).
  • Batteria ENB, Matrici Progressive di Raven, TIB ed eventualmente ALTRO (Somministrazione da parte di uno psicologo abilitato). (ALTRO: ad es. disegno della Famiglia, disegno dell’Albero, disegno della Figura Umana, etc. qualora venissero ritenuti utili dal comitato terapeutico.
  • Refertazioni. La refertazione viene stesa da uno psicologo abilitato.
  • Restituzione all’utente da uno psicologo psicoterapeuta.

GLI STRUMENTI PER LA VALUTAZIONE D'EFFICACIA

Il livello sintomatico (o diagnostico) dei pazienti viene monitorato in diversi momenti durante la loro permanenza a Casa Giano. Attraverso la valutazione ed osservazione del livello di adattamento in termini psicologici, sociali e lavorativi gli strumenti utilizzati sono:

    • La SCHEDA CERCO: strumento interno alla struttura costruito al fine di monitorare nel tempo eventuali cambiamenti del paziente. Tale strumento risulta agevole in quanto suddivide il funzionamento del paziente in 5 aree (comportamentale, emotiva, relazionale, operativa e cognitiva), permettendo in tal modo, attraverso un confronto tra operatore di riferimento e figura terapeutica del paziente, di integrare elementi osservabili nella quotidianità dall’educatore con informazioni derivate dai colloqui. Tale strumento permette quindi di fare una fotografia del paziente in un determinato momento. La compilazione di tale scheda avviene con regolarità, lungo l’intero percorso, al fine di valutare eventuali cambiamenti del paziente nel tempo.
    • Il test SCL 90-R somministrato e restituito all’utente da uno psicoterapeuta.

TEMPI DI SOMMINISTRAZIONE

  • Colloquio di accoglienza con SCL 90-R con elaborazione: 70 minuti
  • MMPI*: somministrazione 120 minuti; elaborazione 30 minuti;
  • Batteria ENB: 90 minuti; elaborazione 30 minuti;
  • Raven* e Tib: 60 minuti; elaborazione 30 minuti;

TEMPI DI RESTITUZIONE

  • MMPI e SCL ; Batteria test cognitivi: 90 minuti
  • Tempi di Refertazione totali: 210 minuti
  • SCHEDA CERCO: 90 minuti

Sempre in tale fase inizia la stesura e la raccolta della cartella clinica che seguirà tutto l’iter del percorso.
Gli obiettivi principali di questo modulo sono quelli di favorire una motivazione al cambiamento e l’aggancio terapeutico oltre a sviluppare le abilità personali che rappresentano le premesse per il passaggio agli step successivi.

In questa fase ha inizio il percorso comunitario propriamente detto, caratterizzato da interventi psicoterapeutici e terapeutico-educativi ad ampio spettro con percorsi ergo terapici plurisettoriali (laboratorio del verde, ceramica, sartoria, cura degli animali). Gli interventi psicoterapeutici sono sia di tipo individuale (interventi psicologici di sostegno che permetteranno in seguito di enucleare i nodi problematici del soggetto) che di gruppo. La presenza di molti sottosetting facilita inoltre la decantazione dell’ansia, dell’impulsività e dell’incertezza, tutte caratteristiche presenti nei pazienti inseriti nella struttura residenziale; la funzione di contenitore permette di cominciare la comprensione e l’integrazione delle parti frammentate del sé del paziente.

PROGETTO GIANO

ARTICOLAZIONE DEL PROGETTO

MODULO 3-4

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